抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(Antiretroviral Therapy, ART)有助于抑制HIV-1的復(fù)制并促進(jìn)患者免疫功能的恢復(fù)。然而，在臨床實(shí)踐中，仍有部分接受ART治療的感染者的外周血持續(xù)存在低水平HIV-1 RNA（50~1000 copies/mL），即低病毒血癥（Low-level viremia，LLV），提出患者可能出現(xiàn)HIV耐藥突變。

HIV-1耐藥性是導(dǎo)致ART失敗的主要原因之一。目前，國(guó)內(nèi)外的HIV-1耐藥檢測(cè)主要采用基因型耐藥檢測(cè)。然而，針對(duì)HIV-1 RNA基因型耐藥檢測(cè)，一般要求病毒載量必須達(dá)到一定數(shù)量才能進(jìn)行檢測(cè)。當(dāng)HIV-1 RNA病毒載量低于1000 copies/mL時(shí)，HIV-1 RNA的擴(kuò)增失敗率較高，常常難以進(jìn)行耐藥檢測(cè)。因此，現(xiàn)有國(guó)際指南建議，在病毒載量低于檢測(cè)限或較低水平時(shí)，應(yīng)進(jìn)行HIV-1 DNA基因型耐藥檢測(cè)。

研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)采集2021年5月至2022年1月在四川省涼山彝族自治州某縣接受ART 6個(gè)月以上且連續(xù)兩次HIV-1 RNA載量在50至1000 copies/mL的HIV/AIDS患者的全血標(biāo)本。研究者分離了血漿和血細(xì)胞，對(duì)血漿標(biāo)本進(jìn)行HIV-1 RNA基因型耐藥檢測(cè)，對(duì)血細(xì)胞標(biāo)本進(jìn)行HIV-1 DNA基因型耐藥檢測(cè)，并比較了HIV-1 RNA和HIV-1 DNA基因型耐藥的特點(diǎn)。

研究團(tuán)隊(duì)對(duì)26例研究對(duì)象的樣本進(jìn)行基因擴(kuò)增，其中22例HIV-1 DNA樣本的pol區(qū)基因擴(kuò)增成功，8例HIV-1 RNA樣本的pol區(qū)基因擴(kuò)增成功，HIV-1DNA的pol區(qū)基因擴(kuò)增成功率高于HIV-1 RNA的pol區(qū)基因擴(kuò)增成功率，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.442，P<0.05）。

研究結(jié)果表明：LLV患者中存在耐藥突變的情況占有較高的比例，提示LLV有必要開展HIV-1基因型耐藥檢測(cè)。LLV患者HIV-1 DNA較HIV-1 RNA基因型耐藥檢測(cè)靈敏度更高，在HIV-1 RNA基礎(chǔ)上聯(lián)合HIV-1 DNA基因型耐藥檢測(cè)，可提高耐藥檢測(cè)成功率。

東莞微量精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室為越西縣第一人民醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)提供HIV-1 DNA基因型耐藥檢測(cè)與HIV-1 RNA基因型耐藥檢測(cè)，助力研究團(tuán)隊(duì)探究涼山地區(qū)低病毒血癥的HIV-1患者耐藥特點(diǎn)。

同時(shí)，東莞微量精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室HIV-1 RNA基因型耐藥檢測(cè)技術(shù)不斷優(yōu)化創(chuàng)新，通過(guò)優(yōu)化體系、程序、引物等，顯著提高了擴(kuò)增效率；并可結(jié)合細(xì)胞外富集技術(shù)進(jìn)一步提高檢出率。技術(shù)的升級(jí)基本實(shí)現(xiàn)：當(dāng)HIV-1 RNA載量＞200 IU /mL時(shí)，擴(kuò)增成功率率＞90%。另外，東莞微量精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室推出了HIV-1基因型耐藥檢測(cè)全面解決方案：

HIV-1基因型耐藥檢測(cè)全面解決方案通過(guò)技術(shù)的升級(jí)優(yōu)化以及創(chuàng)新檢測(cè)技術(shù)的引入，全面且有效地提高了低載量樣本進(jìn)行基因型耐藥檢測(cè)的成功率，解決了臨床中HIV-1 RNA載量低于1000 copies/mL進(jìn)行基因型耐藥檢測(cè)成功率低的技術(shù)瓶頸問(wèn)題，可更早期的發(fā)現(xiàn)HIV感染患者耐藥突變情況。